Irrationele angst voor verslaving

. Rutger van Leersum, pijnspecialist Bronovo : Veel pijn veroorzaakt door irrationele angst voor verslaving . Nog steeds lijden veel patiënten met kanker onnodig pijn. Een van de belangrijkste redenen daarvoor is dat er een grote angst voor verslaving bestaat bij het gebruik van opioïden, zoals morfine en afgeleiden daarvan. Nog steeds lijden veel patiënten met kanker onnodig pijn. Een van de belangrijkste redenen daarvoor is dat er een grote angst voor verslaving bestaat bij het gebruik van opioïden, zoals morfine en afgeleiden daarvan. Dat bleek op het negende wereldcongres over pijn (eind augustus 1999 in Wenen),waar alle toonaangevende specialisten van de wereld zich bogen over de onbehandelde en de te weinig behandelde chronische pijn. In het algemeen is het gebruik van opioïden geaccepteerd voor de behandeling van pijn bij patiënten met kanker. Wanneer deze pijnstillers op de juiste manier worden toegepast, kan bij meer dan 90% van de patiënten een goede pijnstilling worden verkregen. Toch blijkt in de dagelijkse praktijk dat veel patiënten met kanker nooit opioïden nemen/krijgen en veel pijn houden. Terwijl de kennis rondom de behandeling met opioïden sterk is toegenomen, zijn de vooroordelen rondom het gebruik van opioïden blijven bestaan, de zogenaamde opiofobie. Deze opiofobie komt met name voort uit de irrationele angst voor verslaving. Irrationeel, want in meerdere studies is aangetoond dat deze angst ongegrond is. Daarnaast is er de wereldwijde verwarring over de begrippen verslaving (psychologische afhankelijkheid voor het bereiken van een bepaalde gemoedstoestand), tolerantie (verminderd effect bij langdurig gebruik) en lichamelijke afhankelijkheid (een normale fysiologische reactie van het lichaam op het chronisch gebruik van meerdere stoffen zoals alcohol en koffie. Onderzoeken hebben aangetoond dat opioïden effectief kunnen worden toegepast in de behandeling van pijn en dat patiënten slechts uiterst zelden (0,04%) verslaafd raken aan het gebruik van opioïden. Bij kankerpatiënten kan de pijnmedicatie eenvoudig worden afgebouwd op het moment dat deze niet meer nodig is. Bovendien is aangetoond dat het gebruik van opioïden bij deze patiënten zelden aanleiding geeft tot het ontstaan van lichamelijke afhankelijkheid of tolerantie. De angst voor verslaving treft men aan in alle groepen: van arts tot en met de patiënt en zijn of haar familie. Onderzoek heeft aangetoond dat helaas ook artsen wegens de angst voor verslaving dikwijls geen, te weinig of onjuist opioïden voorschrijven en dat apothekers een patiënt nogal eens waarschuwen voor het vermeende verslavingsgevaar. Bij de patiënt kan de angst om in een verslavingsproblematiek terecht te komen leiden tot een onjuist gebruik (niet of een lagere dan voorgeschreven dosis innemen), hetgeen ook nogal eens door familieleden en kennissen wordt bevorderd. Het uiteindelijke resultaat is een serieuze onderbehandeling van de kankerpijn, hetgeen wereldwijd inmiddels in veel onderzoeken is bevestigd. Toch is een effectieve pijnbehandeling ongelooflijk belangrijk, juist bij deze groep patiënten. Bovendien leidt de pijn tot een toegenomen stress en de effecten daarvan op het leven van alledag. De slotconclusie van de deskundigen op het Wereld Pijncongres in Wenen is dat de verbetering van de pijnbehandeling sterk afhankelijk is van het wegnemen van de irrationele vrees voor verslaving aan opioïden, maar dat daarvoor nog heel wat moet gebeuren. Het belangrijkste in dat opzicht is goede voorlichting: hoe deze middelen te gebruiken voor een optimale pijnbehandeling. Voor nadere informatie: R.L. van Leersum, pijnconsulent. IKC West te Leiden.

Gastraphetes   ·   Gekes Tiental   ·   Gilghamesh   ·   Greenpeace   ·   Hedera   ·   Holland Operette   ·   Impresariaat Tineke Ouwendijk   ·   Irrationele angst voor verslaving   ·   Jan van Schaffelaar   ·   Johannes Heesters   ·   Karel Doorman   ·   Lavendel   ·   Le Boudin   ·   LinkedIn   ·   Lucrette   ·   M109   ·   Marco Bakker   ·   Märklinbahn Dries   ·   MavoTec gasblender   ·   Miles to go before I sleep   ·   Musical   ·   Musical in Nederland   ·   Muziekcoach   ·   Muziektheater   ·   Muziektheater in Nederland   ·   Mystery of the Kilt   ·   Mystic Unfolding   ·   Nanda Korver Styling   ·   Nederland Operetteland   ·   Nederlands Operette Theater   ·   Op zijn best   ·   Opera Charybdis    >   Irrationele angst voor verslaving